Adakah Ubat Gugur Rambut Selamat?



Adakah Ubat Gugur Rambut Selamat?

Berjumpalah dengan doktor anda mengenai garis rambut yang semakin surut, dan ada kemungkinan anda akan pergi dengan preskripsi untuk finasteride - lebih dikenali dengan nama jenamanya, Propecia. Pil yang diluluskan oleh FDA, yang dikeluarkan pada tahun 1997, menebalkan rambut pada 65 peratus daripada mereka yang mengambilnya. Lebih daripada 26 versi generik baru, dengan harga kurang dari satu dolar pil (berbanding $ 3 untuk Propecia), menjadikan ubat itu lebih menarik. Walaupun pembungkusan memberi amaran kemungkinan 1 hingga 2 peratus kesan sampingan seksual sementara, berjuta-juta lelaki menganggapnya sebagai risiko yang patut diambil. Tetapi penyelidikan yang muncul dan banyak tuntutan undang-undang menunjukkan bahawa finasteride mungkin lebih berbahaya daripada yang dipercayai sebelumnya, dengan kesan sampingan - ketidakupayaan untuk orgasme, ereksi yang menyakitkan, kemurungan kronik, insomnia, kabut otak, dan pemikiran bunuh diri - yang dapat bertahan lama setelah pesakit berhenti mengambil pil itu.

'Tanda ukuran saya untuk merawat pesakit adalah apa yang akan saya lakukan sekiranya ini adalah anak saya sendiri?' kata Dr. Nelson Novick, seorang profesor dermatologi klinikal di Mount Sinai School of Medicine di New York. 'Sepuluh tahun yang lalu saya akan menjawab dengan cara yang berbeza, tetapi sekarang saya tidak merasa selesa untuk mengesyorkan Propecia kepada seorang lelaki muda yang aktif secara seksual.'

Sebilangan besar ahli dermatologi masih memberi resep finasteride, menjelaskan bahawa mereka jarang mendengar gejala berterusan dari pesakit. Mungkin ada alasan untuk itu, kata para penyelidik. Lelaki mungkin tidak tahu bahawa kesan sampingan kognitif ada kaitannya dengan mengambil pil keguguran rambut, terutamanya jika masalah tersebut berlanjutan setelah mereka berhenti mengambil ubat. Dan ramai yang akan malu untuk menimbulkan masalah seksual kepada pakar dermatologi atau penyelidik, terutama wanita. 'Kerosakan seksual yang disebabkan oleh ubat antidepresan telah diremehkan selama beberapa dekad kerana alasan ini,' tulis Thomas Moore, seorang penyelidik dengan Institut Amalan Pengubatan Selamat, dalam sebuah editorial dalam edisi bulan Jun DAMA Dermatologi . Moore berkata, anggaran kesan sampingan untuk ubat-ubatan tersebut telah meningkat dari 1 hingga 3 peratus menjadi antara 30 dan 60 peratus. Tony Hawk bermain skate semasa pameran sebelum pertandingan Skateboard Vert di X Games Austin pada 5 Jun 2014 di State Capitol di Austin, Texas. (Foto oleh Suzanne Cordeiro / Corbis melalui Getty Images)

BERKAITAN: 10 Mitos Dan Fakta Mengenai Rambut Gugur

Baca artikel

Sejak 2011, 1,245 tuntutan mahkamah telah diajukan terhadap pengilang Propecia, Merck, yang mendakwa syarikat itu gagal memberi amaran kepada pengguna mengenai konstelasi kesan sampingan seksual dan kognitif - yang mana pesakit dan doktor memanggilnya Post-Finasteride Syndrome (PFS) kerana, menurut mereka, gejala sering berterusan setelah menghentikan penggunaan ubat. Musim bunga ini, Institut Kesihatan Nasional menambahkan PFS ke pangkalan data penyakit jarang. Dan pada bulan Mac, seorang wanita California memfailkan saman kematian pertama yang salah terhadap Merck. Suaminya, seorang eksekutif IT berusia 40 tahun dan bapa kepada dua orang yang tidak mempunyai sejarah penyakit jiwa, bunuh diri pada bulan Mac 2013. Keluarganya menyalahkan finasteride.

Dalam satu kenyataan, Merck mengatakan syarikat itu 'berdiri di belakang profil keselamatan dan keberkesanan Propecia yang ditunjukkan.' Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, ini juga menambahkan kemurungan dan masalah seksual yang berterusan ke dalam senarai kemungkinan kesan sampingannya, yang sangat jelas. Ia berhasrat untuk membela diri dengan bersungguh-sungguh ketika kes pertama ke mahkamah, kemungkinan pada tahun 2016. Syarikat itu pasti akan berpendapat bahawa berjuta-juta menggunakan Propecia tanpa bahaya - penjualan mencecah $ 264 juta pada tahun 2014 - dan bahawa masalah serius jarang terjadi.

Tidak cukup jarang, kata Steven Rossello, 32 tahun yang mengemukakan tuntutan pertama terhadap Merck, pada tahun 2011. 'Terdapat banyak perbincangan mengenai kesan sampingan seksual, tetapi kesan terburuk adalah kesan mental,' kata Rossello. Walaupun menghentikan ubat pada tahun 2010, dia mengatakan bahawa dia menderita kemurungan jangka panjang yang disebabkan oleh pembiayaan yang menanggung tunangnya dan bekerja sebagai agen di Jabatan Keselamatan Dalam Negeri.

Penyelidikan baru-baru ini menunjukkan bahawa finasteride dapat mempengaruhi tahap steroid neuro-pelindung, mood-mengatur di otak, jelas Dr Michael Irwig, profesor perubatan bersekutu di George Washington University yang penyelidikannya telah menghubungkan penggunaannya dengan kemurungan dan kecenderungan bunuh diri. Menurut tinjauan yang diterbitkan di Farmakoterapi: Jurnal Farmakologi Manusia dan Terapi Dadah pada bulan Julai, FDA telah menerima lebih daripada tiga dozen laporan kecenderungan bunuh diri di kalangan pengguna Propecia. Sebilangan besar mengakibatkan kemasukan ke hospital, kematian, atau kecacatan. Di sini

BERKAITAN: Semua yang Anda Perlu Tahu untuk Mengubati Disfungsi Ereksi

Baca artikel

'Pesakit dan doktor telah diyakinkan secara salah,' kata Steven Belknap, penolong profesor dermatologi di Northwestern University. Dalam analisis meta yang diterbitkan di DAMA Dermatologi pada bulan April, dia meninjau 34 percubaan klinikal yang dilakukan di finasteride dan mendapati bahawa 'tidak ada yang dapat menilai keselamatan,' dan semua kemungkinan melaporkan kesan buruk. 'Ia menakjubkan,' kata Belknap. 'Di sini kita 18 tahun setelah persetujuan awal, dan jika seseorang bertanya kepada saya apakah ubat ini selamat, saya harus mengatakan,' Saya tidak tahu. ' 'Merck, dalam pernyataannya, mengatakan bahawa ia' menjalankan ujian klinikal yang dirancang dengan baik. '

Mengapa begitu banyak doktor masih menetapkan ubat tersebut? Penyelidikan mengenai kesan sampingan kognitifnya agak baru, dan jumlah pesakit yang melaporkan masalahnya rendah, kata pakar dermatologi. 'Saya tidak teragak-agak untuk memberikannya kepada pesakit yang sesuai, tetapi saya menghabiskan lebih banyak masa sekarang untuk menasihati mereka mengenai risikonya,' kata Boulder, Colorado, pakar dermatologi Jeanie Leddon.

Mengetahui asal-usul ubat mungkin mendorong beberapa orang menjauhinya. Finasteride berakar pada tahun 1970-an, ketika para saintis menemui sekumpulan lelaki langka di Republik Dominika yang dilahirkan dengan alat kelamin yang tidak jelas dan sering keliru dibesarkan sebagai gadis. Orang-orang ini memiliki sifat unik yang lain: Mereka tidak pernah kehilangan rambut atau mengalami masalah prostat. Ini kerana mereka gagal menghasilkan enzim yang mengubah testosteron menjadi dihydrotestosteron, atau DHT. DHT sangat penting untuk perkembangan janin pada alat kelamin lelaki, tetapi pada orang dewasa ia mengganggu pertumbuhan rambut. Masukkan Merck, yang melancarkan kompaun - finasteride - yang menurunkan tahap DHT 70 peratus. Seperti yang dinyatakan oleh Belknap, ubat itu berfungsi dengan meniru profil steroid seks pseudohermaphrodites. Beberapa bekas pengguna lelaki menyamakan ini dengan 'pengebirian kimia.' Sehingga hari ini, pegawai kesihatan memberi amaran kepada wanita untuk tidak menyentuh pil finasteride, kerana tindakan itu boleh menyebabkan kerosakan pada alat kelamin pada anak lelaki yang belum lahir.

Pada tahun 1992, syarikat ubat melancarkan tablet finasteride untuk merawat prostat yang membesar. Ini masih diresepkan oleh pakar urologi yang berpendapat bahawa, dalam kes ini, mengelakkan masalah kesihatan yang serius melebihi risiko. Propecia, bagaimanapun, adalah cerita yang berbeza. 'Ini adalah kosmetik,' tegas Belknap. 'Ini bukan ubat menyelamatkan nyawa.' Dan harga yang boleh didapati dengan harga yang tinggi.

Untuk akses ke video gear eksklusif, wawancara selebriti dan banyak lagi, melanggan di YouTube!